如何选择心血管病检测项目

近几年，伴随着科研进展，不少新的心血管疾病检测项目在临床崭露头角，如何对众多的检测项目进行正确选择，是临床医生以及患者共同关注的。

心血管疾病检验在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。

冠脉疾病的危险因素检测

血脂组合

除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）四项外，有条件的实验室可增加测定载脂蛋白ai（apoal）、载脂蛋白b（apob）、脂蛋白a。hdl-c代表hdl携带胆固醇的代谢状态，而apoal反映hdl的颗粒数，二者不能相互替代。lp（a）是公认的动脉粥样硬化（as）的独立危险因素，血浆lp（a）水平高的患者，大多呈家族聚集性，与遗传密切相关。

同型半胱氨酸（hcy）

hcy水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为hcy反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一，它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关，目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。