肌红蛋白(mb/myo)
肌红蛋白是目前较好的早期标志物,该指标灵敏度高,峰值早,与心电图结合能提高心肌梗死早期诊断的有效率,肌红蛋白升高不能诊断心肌梗死,但胸痛发作后6~12小时不升高是除外急性心肌梗死很好的指标,有助于在急性心肌梗死病程中观察有无再梗死或梗死再扩展,如频繁出现增高,提示原有梗死仍在延续,是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。
评价心脏功能的检测
脑钠肽(bnp)
近年来,国内外大量研究表明,bnp是诊断慢性心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物,尤其可鉴别诊断心源性还是肺源性心力衰竭,bnp不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。国内外研究资料和本实验室研究资料显示,心衰患者血浆bnp水平随心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标,是严重心力衰竭患者一年期心血管事件发生的独立危险因子。但检测bnp并不是诊断心力衰竭的必要条件,不能替代目前常用的各种辅助检查。
内皮素(et)
et是由血管内皮细胞合成和释放的血管活性肽,对心血管起主要作用的是et-1,可引起血管收缩,尤以冠状动脉最为敏感,研究显示et-1在心力衰竭患者明显升高,其增高水平与心力衰竭严重程度及预后相关。