抗hbe抗体的阳性率通常随着年龄增加而上升,有学者报告无症状hbv携带者中hbeag在最小年龄组阳性率最高达34%,最大年龄组下降至8.5%。相反抗hbe抗体的阳性率随着年龄增加而上升。这也可以解释本病多见于儿童。
2.hbv感染导致自身免疫致病
hbv可直接侵犯淋巴细胞及单核细胞,从而引起免疫功能紊乱。hbv在肝细胞内繁殖,可能改变自身抗原成分,且随肝细胞破坏而释放入血,如此即能导致自身免疫损伤。
hbv感染后体内出现多种自身抗体,如抗dna、抗细胞骨架成分及抗肝细胞膜脂蛋白抗体,均证实了这一自身免疫的存在,有可能进而导致肾炎。
许多学者都已发现狼疮性肾炎病人肾组织中常能找到hbv抗原。有人认为是hbv感染诱发自身免疫导致sle,但也有其他解释。总之自身免疫致病的可能性也应重视。