应对慢性乙型肝炎,需要进行抗病毒。但是,使用抗病毒药物需要坚持多久,停药后会不会导致病情反复?张继明关于抗病毒的疗程以及停药的时机,患者在认识上还有一些误区,尤以下述三类最为常见。
一抗病毒需要终身用药
不少乙肝病友认为,乙肝和高血压、糖尿病一样,需要终身服药。这种错误观念很有影响力。使不少患者对抗病毒疗法犹豫不决,并因此耽误了时机。
张继明抗病毒治疗并非需要终身用药。最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》表明,e抗原阳性病人治疗后,如果实现了“双达标”,即血液中的hbv-dna检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,那么就可以考虑停药。近年来一些临床数据也表明,确实有一些抗病毒药物如替比夫定等在抑制hbv-dna和促进e抗原转换方面有助于患者实现“双达标”。
二停药越早越好
许多患者都有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久,缺乏认识。有的患者在抗病毒治疗后几个月,病毒指标明显好转,希望见好就收,早些停药。还有的患者用药几个月,病毒指标并没有达到预期转阴的目标,认为没有作用而立即停止治疗。