小儿hbv相关肾炎首先是由brzosko报告的。
hbv与肾脏的联系,已被近年的流行病学资料所证实。据报道,在hbv携率高的国家,hbv-gn发生率也高。cogan报告各型肾小球肾炎患者中hbsag血症的发生率较健康人群检出率明显增高。
在南非hbv-gn占肾小球肾炎的20.3%,在我国为16.6%~32%。在膜性肾炎中hbsag血症发生率达20%~100%。
儿童hbv-gn发生率较成人高,有一组135例hbv-gn中,儿童竟占94%。
发病机理
目前尚不清楚,至少有以下三种观点
1.hbv抗原与抗体复合物致病
现已知hbv具有多种抗原性,包括hbsag、hbeag、hbcag,这些抗原的致病作用与机体的免疫状态密切相关。
当抗原刺激机体产生相应抗体,而抗原并未消失时,即可形成免疫复合物沉积在肾小球而致病。