慢乙肝复发再治疗切忌随意换药

众所周知,抗病毒是慢乙肝治疗的关键。但由于乙肝病毒非常顽固，目前所有的抗病毒药物只能抑制病毒复制，还无法彻底清除乙肝病毒，一旦停药，部分患者会面临复发的问题。复发时很多患者会陷入茫然和困惑复发之后该怎么办?复发是否意味着原先用药及治疗方案的失败?复发后再治的策略和用药方案与初治时有哪些不同?日前，由乙肝领域10余名国内权威专家起草的首个“慢乙肝经治复发患者治疗策略”明确指出慢乙肝复发患者需要积极治疗。再治时最忌随意换药。再治策略的核心是在原治疗基础上的“优化治疗”。

慢乙肝复发再治患者随意换药易导致多重耐药

相关专家表示“复发并不代表以前的治疗是无效的，相反，以前的抗病毒治疗抑制了病毒复制，延缓了疾病进展，减少了肝硬化和肝癌的发生。”很多慢乙肝患者一旦出现复发，往往把责任归咎于原来的治疗无效，进而自行换药。这种做法对乙肝的治疗是非常不利的。中华医学会感染病学会名誉委员翁心华专家表示“慢乙肝经治复发患者与初治患者的情况完全不同，相对初治患者而言，经治复发患者的病毒复杂度高、再治疗时耐药风险会大大增加。”虽然目前上市的几种口服抗病毒药物效果都不错，但存在交叉耐药的问题。因此，对于治疗背景原本就复杂的复发患者，单药之间的来回转换最易导致多重耐药的发生。北京成军“对于经治复发患者来说，再治疗时最怕的就是换药，换药将可能导致多重耐药，从而增加治疗难度。”