新经验α干扰素疗慢性乙型肝炎

此病例说明（1）肝组织炎症明显时，适合ifnα治疗，疗效好。（2）拉米夫定引起的ymdd变异，有可能导致病情加重，甚至出现肝衰竭，因此需警惕。

病例222385郭oo，治疗前为肝炎症为g4s4。使用ifnα治疗6个月，治疗结束时alt恢复正常至36，hbvdna阴转，hbeag阴转。停药后6个月、12个月两次随访，alt继续下降至30和18，hbvdna和hbeag均保持阴性，肝炎症明显改善，为g2s3。

近三年来，我们治疗了191个病例，到目前为止统计患者治疗一年时的有效率可达到57%。看下表慢性乙型肝炎ifnα治疗结束时的效应（191例）

此表说明在治疗6个月时，有61例达完全应答，占191例病人中的32%。有30人因治疗无明显效果而停药。其余100人达部分应答，继续治疗。当疗程达到9个月时，这100人里又有20人达到完全应答，有22人无明显效果停止治疗，其余58人为部分应答而继续治疗。当疗程达12个月时，58人中又有28人达到完全应答，14人停止治疗，16人为部分应答，现仍在继续用药中，其中5人已用药两年。统计治疗12个月时的总完全应答率达到57%（191例病人中有109人达到完全应答）。

由此可见，对部分病人来说，要充分激发机体的免疫活性，可能需要较长疗程、较大剂量的治疗，维持ifnα较稳定的血液浓度，坚持治疗，是有可能获得完全效应的。也就是说，ifnα的疗程应个体化。