冬季谨防小儿佝偻病

答：不同时期应采取不同的预防措施，建议在专业医生的指导下进行。（一）胎儿期的预防：妊娠后期（即7、8、9三个月），胎儿对维生素口和钙、磷的需要量不断增加。因此，作好孕期保健非常重要。（1）孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。（2）饮食应含有丰富的维生素d、钙、磷和蛋白质等营养物质。（3）努力防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。（4）冬春季妊娠或体弱多病者可于妊娠7～9个月补给维生素d10～20万单位，1次或分次口服（维生素d800iu/日 ）或肌注，同时服用钙剂。（二）新生儿期的预防：（1）加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。（2）对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1～2周开始，每日口服维生素d500～1000单位，连续服用。不能坚持口服者可给维生素d10～20万单位1次肌注（可维持1一2个月）。（三）婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。（1）提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。（2）多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在1小时以上。 （3）对体弱儿或在冬春季节，应用维生素d预防仍是重要方法。根据患儿疾病状况，在医生指导下可定期补充适量的维生素d。一般北方小儿可给20～4o万单位，南方小儿可给10~20万单位，于冬季1次口服或肌注，高发病地区，可在冬春季两次给药。一般可不加服钙剂，但对有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。

专家提醒：对于小儿佝偻病的预防，家长要给予足够的重视。孕期要注意维生素d、钙、磷和蛋白质等营养物质的摄入;新生儿最好母乳喂养;发现小儿有多汗、烦躁、夜惊等神经精神症状时，要及时到医院确诊，根据医嘱进行治疗。