冬季谨防小儿佝偻病

答：因为早期患儿骨骼改变不明显，而多汗、烦躁、夜惊等神经精神症状无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史及相关检查做出综合判断，因此应该咨询儿科医生或儿科保健医生尽早明确并积极治疗避免病情加重。

&&问：临床哪些手段可以确诊小儿佝偻病?

答：（1）骨碱性磷酸酶（balp）检测骨碱性磷酸酶（balp）灵敏性、特异性高，采血微量、简捷、方便，可以早期诊断佝偻病。（2）25-（oh）d3是维生素d在体内血循环中的主要形式，是其代谢的中间产物，可作为确诊维生素d缺乏性佝偻病及预后观察的较好指标。（3）脱氧吡啶啉/肌酐测定：脱氧吡啶啉是骨胶原的分解产物，佝偻病早期有骨吸收增加，可引起尿脱氧吡啶啉升高，检测方法简便，无创伤，患儿易于接受，适合于佝偻病的普查。（4）骨矿含量及骨密度：佝偻病早期，由于体内钙、磷代谢紊乱，骨矿物盐含量开始下降，采用单光子吸收法对婴儿左侧桡骨中远1/3端骨矿含量、骨密度进行检测，方法简便，无损伤，易被患儿及家属接受，可作为早期诊断的方法之一。（6）x线检查：x线检查是诊断佝偻病的重要手段，但佝偻病早期常常无x线改变，只有当骨矿含量下降达30%~50%时，才出现改变，此时患儿多属于佝偻病的激期或后期，因此对佝偻病的早期诊断意义不大。但是x线检测对身体有一定的辐射作用，使许多家长有所顾忌。（7）血钙、磷：早期血钙、磷水平变化不大，对佝偻病早期诊断价值不大，需结合其他检查判断佝偻病。

专家说三：预防小儿佝偻病要从胎儿期做起。

&&问：小儿患有佝偻病应该怎样治疗呢?