脊髓电刺激(SCS)与顽固性心绞痛

当然，与其他的治疗方法一样，scs的效果还远不能说十分满意，而且它的长期效果尚很难确切估价。但无论如何scs已经在慢性顽固性疼痛治疗领域确立了它自己不可低估的重要地位。2．脊髓电刺激（scs）治疗顽固性心绞痛1987年murphy和giles首先报道使用脊髓电刺激方法对已经接受最大耐受剂量药物治疗无效同时经心脏科医生确定为不适合血管形成术治疗的10例严重顽固性心绞痛患者进行治疗的临床体会。

同时他们也提出scs对心绞痛产生影响的确切机制仍然不十分清楚。在此后至今的10年内，scs治疗顽固性心绞痛方法已被欧美医生所广泛采用，其确切疗效已得到充分证实及广泛认同。治疗能否成功的第一关键步骤无疑在于仔细的患者筛选。一般比较公认的筛选原则为1）血管造影证实明显的冠状动脉疾病同时又不适合行血管成形治疗，如冠状动脉架桥术或经皮腔内冠状动脉血管成形术。

3）通过症状限制的二阶梯运动试验或其他方法证实的可逆性缺血4）最大可耐受剂量的抗心绞痛药物治疗至少一个月以上，至少使用下列3类药物中的2种，包括长效硝酸盐，β受体阻滞剂，或钙离子拮抗剂。5）患者年龄一般限制在75岁以下。全部患者在接受scs系统置人之前必须进行1-6个月时间的经皮电神经刺激试验。在局麻下使用tuochy穿刺硬脊膜外腔。