脊髓电刺激(SCS)与顽固性心绞痛

或者可以说心肌氧需求与氧供给之间的平衡得到改善，提高了供氧与耗氧严重失衡的阈值。在临床上，scs的治疗效果体现为增加的活动能力以及延迟的心绞痛发生，但最终心绞痛仍然会发生。在raymond的研究中，心绞痛的发生仍然是患者最终停止活动的原因。在日常生活中，心绞痛并非消失而只是发作频率减少，也就是说患者并没有因scs治疗而被剥夺做为危险警告信号的心绞痛发作。

但是scs长期使用治疗顽固性心绞痛的安全性方面疑问仍然存在，有人仍然怀疑scs可剥夺心绞痛所代表的早期警告信号，同时疼痛的抑制可允许心肌缺血在更大的程度上发生。sanderson在1994年发表论著对scs治疗顽固性心绞痛的长期使用临床效果及安全性方面进行分析。他在文章中指出，脊髓电刺激是对包括心绞痛在内的慢性疼痛症状治疗的一个替换手段。

他首次报道使用scs治疗9例经筛选的心绞痛患者长期随访结果。随访期最长为62个月，平均45个月，大多数患者获得良好和持久的症状改善，表现为平均nyna分级水平由治疗前的3．1（0．8）降至直接术后的2．0（0．9）（p<。0．01）以及最后随访期的2．1（1．07）。gtn消耗量明显下降，平均二阶梯运动试验时间（sem）由刺激器关闭时的40（45）秒增加到刺激器打开时499（46）秒（p<。