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脊髓电刺激(SCS)与顽固性心绞痛

导读:在临床上,当刺激电极位于距脊髓背面中线3mm之内时可产生最有效的刺激作用,但一般地说,只有当电极适位于中线时才能对中线结构(如下背部,臀部,会阴区)产生最佳刺激效果。

脊髓电刺激(SCS)与顽固性心绞痛

经皮步骤的优点在于无需手术开刀。在进行永久性植入之前,可以对患者进行筛选试验。同时,经皮放置的电极可以在硬膜外腔任意向前延伸并试验刺激数个脊髓节段。通过经皮插人多条平行电极,医生可以建造针对特殊疼痛部位的相应轮廓的刺激电场。脉冲发生器和接受器scs系指通过置人的电极将方波脉冲传递至硬脊膜外腔刺激脊髓及其他神经结构。

电池寿命取决于使用方式及参数选择(电压、频率、波宽等),一般为2.5至4.5年。整个程序的调整需医生手里的程序控制器来完成。射频驱动系统(rf系统)系由皮下置人的信号接收器及体外携带的镍硷性电池为动力的传感器构成。使用时需将传感器天线置于信号接收器表面的皮肤上,再与传感器相连接,这样就可以经皮传递刺激信号。

rf系统的缺点在于患者需携带天线和传感器。尤其是上肢活动不便的患者更是难以独立完成操作过程。游泳及洗浴时无法携带天线,而且严重出汗时亦会防碍天线的确切接触。但rf系统的优点在于可以驱动4导以上电极并且可以提供1gloi-lz以上的刺激。同时rf系统允许患者在很大范围内调节刺激参数,如波宽,频率,甚至可自行切换选择导联系统。

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