婴幼儿血管瘤增殖、退化机制的研究进展

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，发病率在5%~10%左右，好发于头面部。血管瘤发病率存在明显的性别差异，女多于男，比例约为31。在早产儿中，低出生体重是血管瘤发病的危险因素，体重每减少500g，患血管瘤的风险可增加40%。婴幼儿血管瘤具有独特的生命周期，基本分为两个阶段，包括增殖期和退化期。出生后2周到4周被患儿家长发现，4周~1年内快速生长，1年后开始消退，80%患者在7~12岁左右就基本或完全消退。目前，血管瘤的增殖及退化演变机制仍不完全清楚。近年来，研究表明，许多因子参与了血管瘤增殖及退化过程。

1与婴幼儿血管瘤增殖有关的因子

1.1雌二醇

雌激素主要由卵巢分泌，睾丸及肾上腺也能分泌少量，其与靶细胞受体结合后可促进细胞dna、rna和蛋白合成，刺激细胞分裂增殖。研究表明，正常外周血清、血管畸形外周血清与血管瘤外周血清三者间雌二醇表达均有统计学意义，并依次增加。血管瘤雌二醇表达明显高于其他二者。而血管畸形雌二醇表达与正常儿童有差别，但差别不大。雌激素作为一种促有丝分裂原，能与胞核内的雌激素受体（er）结合，发生构象改变，作用于转录辅助因子，导致特异性基因转录水平的变化，促进细胞dna、rna和蛋白合成，刺激细胞分裂增殖。血管瘤中的雌二醇在多种生长因子的参与下，通过与er结合，可促进血管瘤内皮细胞的增殖。