婴幼儿血管瘤增殖、退化机制的研究进展

2.7糖皮质激素受体（gr）

在血管瘤增殖期，内皮细胞增殖活跃，血管内皮生长因子的蛋白质及mrna表达明显增加闷，糖皮质激素对血管内皮细胞的增殖有抑制作用。体外实验表明糖皮质激素能非常明显地抑制血管瘤血管内皮细胞的增殖。动物实验和临床研究也表明体外糖皮质激素可能是通过诱导血管内皮细胞凋亡及抑制其增殖而促进血管瘤的消退。现已知道，糖皮质激素的生物学效应需通过gr介导，即激素和gr结合形成激素—受体复合物，与靶基因中的糖皮质激素反应件相互作用，凋节靶基因的表达，最终引起各种生物学效应。gr主要存在于增殖期血管瘤组织中，全部病例均表达为阳性或强阳性，而消退期血管瘤组织中虽然也存在gr，但其表达多为弱阳性。这就提示，在血管瘤的分期中血管内皮细胞增殖活跃者对糖皮质激素更敏感，治疗效果会更好。

2.8caspase—3基因

caspase—3是caspase家庭中最重要的成员，大多数触发细胞凋亡的因素，最终均需要通过caspase—3介导的信号传导途径导致细胞凋亡，是凋亡执行过程中的重要使者。同时又是fas介导细胞凋亡蛋白酶级联反应中的核心蛋白酶。抑制caspase—3酶活性或拮抗caspase—3功能可使细胞凋亡受抑，说明caspase—3对细胞凋亡是必需的，钱江等采用原位杂交法检测血管瘤及政党皮肤组织caspase—3mrna的表达，发现在血管瘤的增生期，caspase—3多为胞质表达，进入血管瘤的退化期，caspase—3主要是胞核表达，退化期血管瘤内皮细胞caspase—3表达水平高于增生期，而在正常皮肤组织中全部为阴性，表明caspase—3在血管瘤发生发展中可能有一定的作用。caspase—3通过执行内皮细胞凋亡功能而参与血管瘤的退化过程。