婴幼儿血管瘤增殖、退化机制的研究进展

2与婴幼儿血管瘤退化有关的因子

2.1fas/fasl

fas为非特异性抗原分子，在人体组织和细胞中都可表达或经激活诱导表达，在胸腺、肝脏、心脏、肾脏、卵巢、子宫、皮肤以及激活的t淋巴细胞、b淋巴细胞、淋巴瘤细胞、白血病细胞、造血系统细胞中广泛存在。许多自身免疫性疾病、病毒感染和肿瘤发生都和fas系统的异常相关。细胞fas表达增加，使得细胞凋亡率增加。研究发现婴幼儿血管瘤组织中fas和fasl表达增加，尤其是在增殖晚期和消退早期的血管瘤组织中，fas和fasl表达最显著。fas和fasl是一对和死亡受体通路相关的细胞膜表面分子，fas和fasl在血管瘤组织中表达的增加，提示血管瘤的消退可能与fas和fasl介导的细胞凋亡相关。研究显示fas在jurkat细胞中表达量很高，正常人脐静脉内皮细胞fas表达量很低，通过某种因子刺激后的人脐静脉内皮细胞fas表达量可明显增加，廖洪跃等采用jurkat细胞中的fas表达量作阳性对照，正常人脐静脉内皮细腻fas表达量作阴性对照，实验结果显示，与阳性对照细胞fas表达量接近，显著高于阴性对照细胞fas表达量，血管瘤内皮细胞高表达fas蛋白，提示血管瘤内皮细胞的凋亡可能与fas/fasl相关。

2.2rb及p21

rb和p21抗原在小儿血管瘤增生期少量表达，在退化早期的血管瘤组织中阳性表达最强，阳性细胞率也很高，在血管畸形组织中仅有少量表达。rb的表达在血管瘤各期基本一致。在增生期血管瘤组织中pcna抗原呈强阳性表达，而rb及p21不表达或呈弱阳性表达，肿瘤组织内仅见少量凋亡细胞，退化期pcna阳性表达率明显降低，rb及p21的阳性表达率呈明显增高，血管瘤组织可见大量的凋亡细胞。rb和p21表达激活与血管瘤的退化有密切关系，其机制可能与rb/p21参与血管瘤内皮细胞凋亡和增殖的调控与介导有关。