婴幼儿血管瘤增殖、退化机制的研究进展

1.4端粒体逆转录酶（tert）

tert是细胞内依赖rica的dna聚合酶，在细胞分裂过程中，为端粒末端不断合成dna，使细胞能够持续分裂。其常在肿瘤细胞、生殖细胞及干细胞等具有强大分裂能力的细胞中呈高度表达，而该酶在成熟体细胞中很少表达。在增生期血管瘤中的tert表达均明显高于消退期血管瘤、血管畸形和正常皮肤组织。

1.5缺氧诱导因子—1（hif—1）

血管瘤增殖期血管内皮细胞可发现明显增高的hif—1表达，而消退期的表达则明显降低。再将血管瘤与血管畸形和正常皮肤比较，后两者hif—1表达较血管瘤中有明显差异（低表达）。这说明血管瘤内可能存在着缺氧微环境，诱导hif—1产生，促进血管内皮细胞活跃增殖，尤其是在增生期。而血管畸形和正常皮肤中hif—1仅低表达，可能是在这些组织中并不存在缺氧现象，不存在诱导细胞增殖，促进血管形成的作用。

1.6诱导型一氧化氮合酶（inos）

李劲松等利用免疫组织化学染色检测血管瘤和血管畸形组织中inos蛋白的表达时，发现血管瘤组织中inos的阳性表达率均显著高于血管畸形，说明血管瘤与血管畸形除了在组织细胞形态和细胞增殖能力等不同外，在病理生理方面还存在有差异，因为inos是诱导型一氧化氮合酶，在静息的细胞极低表达或缺乏，而在病理状态下可以过度表达，可能诱导血管内皮细胞生长因子的表达进而促进血管内皮细胞的增殖和新生血管的形成。虽然增生期的inos蛋白阳性率比消退期高，但两期比较却没有统计学差异，可能是由于在消退期血管瘤组织中所含消退期改变的万分多少不等而造成的，若所含消退期的成分多，则inos蛋白的阳性率也低。相反，若所含消退的成分少，则inos蛋白的阳性率也高。