为何急性心梗难以预报？

古月、高秀敏、马季、……

最近几年，一些演艺界明星皆因急性心肌梗死导致猝死离开了人世。人们在痛惜震惊之余，可能还有更多的“不理解”。医学发展到今天，为什么不能准确预测预报急性心肌梗死?

为什么这些人在猝死之前没有征兆

这是因为多数心肌梗死是由于冠状动脉轻度狭窄斑块引起。冠状动脉自身有舒张储备功能，轻度狭窄斑块一般不会引起心肌缺血，也就不会有心绞痛症状。

怎么会发生急性心肌梗死

现在研究已经证实，急性心肌梗死的发生与否取决于冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性。动脉粥样硬化斑块不稳定破溃，胶原纤维组织暴露于血液中，激活血小板和凝血系统，导致血栓形成并完全阻塞血管，引起急性心肌梗死（甚至猝死）。

研究表明，68%的急性心肌梗死发生在血管病变狭窄程度小于50%，18%的急性心肌梗死患者发生在冠状动脉病变狭窄程度处于50%~70%，而只有14%的急性心肌梗死患者发生在原先血管阻塞程度大于70%。

正因为急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样斑块不稳定、斑块破溃导致血栓形成完全阻塞血管，致使该血管所支配的心肌发生缺血性坏死。所以，一旦发生急性心肌梗死需要尽早送到进行溶栓治疗（最好在2小时内），或尽快进行冠状动脉造影及介入治疗。