血脂异常的7个黑道兄弟

血浆胆固醇越高，患冠心病的危险越大，在血胆固醇低于4.5毫摩尔/升的人群中心肌梗死的危险性是胆固醇大于6.5毫摩尔/升的一半。饮食习惯对血脂的影响很大，如的冠心病发生率较低，但移居到美国后饮食习惯发生很大改变，随之胆固醇水平升高，冠心病发生率增高。高甘油三酯多和肥胖及摄入糖类有关，单是甘油三酯高并不增加冠心病的危险性（过高的甘油三酯，超过11.3毫摩尔/升时有患急性胰腺炎的危险），但当甘油三酯高的同时合并有胆固醇增高即可增加发生冠心病的危险。

体内“好”胆固醇/“坏”胆固醇的比值可预测患冠心病的危险，比值越低其危险性越高，血胆固醇与“好”胆固醇比值大于4.5～6.1时冠心病发生率很高，此比值小于41时患冠心病的几率就很少。如“好”胆固醇含量小于0.9毫摩尔/升，即使血胆固醇正常也不能免除患冠心病的危险。研究表明，有些冠心病人虽无血脂异常，但血中的“好”胆固醇含量显著降低，由于它是“抗动脉硬化脂蛋白”，其不足就可以说明这类人清除动脉壁中胆固醇的能力较差，所以也易发生动脉粥样硬化。可以肯定地说，无论胆固醇增高，还是甘油三酯增高，都是冠心病的主要危险因素，因为两者都可促进动脉粥样硬化的形成和发展。另外，血脂是构成血液粘度的因素之一。因此，血脂异常还可导致血浆粘度增加，促进血栓形成，使原来已经发生粥样硬化的血管管腔进一步狭窄。

上述血脂异常的“黑道兄弟”，可以是两个联手，也可以是两个以上联手。“黑道兄弟”越多，危害越大，且其危害性是“相乘”叠加的。过去我们往往是对血脂异常及其“黑道兄弟”采取分兵围攻把守，但实际上常常是事倍功半。必须强调的是，对待血脂异常及其“黑道兄弟”要同步进行综合控制、综合治理，方可取得事半功倍的效果。