④痰瘀热痹
主症关节肿胀疼痛,肌肤发热,经久不愈。或关节变形,活动不利。或皮下结节,红斑色紫暗,舌质色暗,有齿痕,舌苔白厚或黄白相间而黏腻,脉多弦滑数。
治法化痰清热,祛瘀通络。
方药痰瘀痹痛汤。
桂枝9g,茯苓15g,制南星9g,浙贝母12g,当归10g,炮山甲12g,地鳖虫10g,片姜黄10g,马鞭草30g,忍冬藤30g,鹿衔草20g。
加减湿重加防己,薏苡仁,热重加丹皮,知母,痛甚加制乳香,制没药,或加用制马钱子粉1g冲服,或用大黑蚂蚁粉3g冲服,气虚加黄芪。
临床体会湿凝成痰,病邪入络成瘀,形成痰瘀相结,是本证之关键,化痰与消瘀联合应用,是其大法,虽有热邪,佐以凉血散血,宣透痹阻之品,且不可过用寒凉,免治瘀反瘀,慎之。