②湿热痹
主症身热不扬,周身困重,肢节烦痛或红肿疼痛,或风湿结节,皮下硬痛,或红疹融合成不规则斑块,或有身肿,小便黄赤,大便黏滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法化湿清热,宣通经络。
方药宣痹汤,二妙散,三仁汤加减化裁。
苍术20g,黄柏9g,防己10g,杏仁10g,薏苡仁20g,滑石30g,茵陈15g,蚕砂15g,川牛膝10g,茯苓10g,川革薜10g,泽泻10g。
加减关节肿胀明显且疼痛者,可加用活血药,如鸡血藤,当归等,取血行水利之意,同时可用地锦草200g,马鞭草50g,桑枝100g,水煎局部浴洗。
临床体会湿为阴邪,积而为水,聚而成饮,凝而为痰,流注关节,其性重浊黏腻,易阻滞气机,化热损伤关节,脏腑,病情迁延缠绵难愈,其治首当调理脏腑气机,灵活运用温,燥,化,宣,通,渗等治湿大法,或多法合用,上,中,下三焦同治,宣上,运中,渗下并施,并以中焦为重点,对脏腑气机要顾护到肺之肃降,脾之运化,肝之疏泄,肾之开阖及三焦之气化。