治法清营解毒,救心开痹。
方药参珠救心丹。
西洋参9g,丹参20g,苦参15g,珍珠粉1g(冲服),蚤休20g,麦冬10g,五味子6g,生地12g,玄参12g,丹皮10g,菖蒲9g,郁金10g,天竺黄10g。
加减风湿热心脏炎或心内膜炎出现急性心力衰竭时,应改用参附龙牡汤,并救治。
临床体会本症候相当于风湿热急性阶段出现的心肌炎,其致病之因是湿毒,病理产物是痰瘀,结果是心脏器质性损害,一旦罹患常伴随终生,故此阶段的治疗,对病情的预后与转归有着至关重要的意义,临床观察,湿蕴化毒,致血分有热属实,邪热耗气易虚,虚实夹杂,病程冗长难愈,由于气虚卫气不固,又极易感邪而病情反复,治疗常攻补兼施,对部分住院病人,当前使用的所谓治疗,出发点和愿望是良好的,但由于过量的输液及对激素的使用不当,往往事与愿违,致病情更加复杂化,临床仍主张解热镇痛加抗生素加中医药辨证论治,争取获得良效。
(2)针灸疗法由于风湿热关节损害多有红肿热痛,故只针不灸,手法以泻为主,取穴以循经为主,或取阿是穴,忌关节腔深刺强刺。