风湿热的一般临床表现

多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。

（一）发热大部分病人有不规则的轻度或中度发热。但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。

（二）关节炎典型的表现是游走性多关节炎。常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节。局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

（三）心脏炎为临床上最重要的表现。儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。