抗病毒是乙肝治疗的关键。为了事半功倍抗病毒,乙肝患者可以建立一本治疗备忘录,将抗病毒的金守则记录在册,提醒自己别走歪路、岔路,并在医生的指导下进行科学有效的抗病毒治疗。
金守则1
摸清抗病毒时机
抗病毒要讲究时机,乙肝病毒携带者即使hbvdna水平很高,只要肝功能正常,就无需进行抗病毒治疗。
2010年出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,hbvdna水平超过1×。104拷贝/ml和(或)血清alt水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。
金守则2
坚持长期抗病毒
乙肝病毒生命力非常顽强,至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷(酸)类似物只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的hbvdna水平都会出现大幅度反弹,这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。乙肝患者至少要坚持二年或二年半的口服抗病毒治疗才有可能科学停药。