虽然核苷(酸)类似物都在国家医保目录,每年的花费仍然居高不下。因此,乙肝患者选药的时候一定要先掂量掂量自己的钱袋,要选择自己能坚持至少2-3年的药物。
金守则5
优化治疗,预防耐药国内外多项临床试验证实,在口服抗病毒过程中,半年(24周)是关键时间点。此时,根据检测结果,可以进行优化治疗预防耐药发生。在治疗开始半年(24周)时监测病毒水平,如果患者的hbvdna小于10的3次方,说明疗效非常理想,可以继续单药治疗。
如果治疗半年后,患者的hbvdna仍大于10的3次方,预示疗效不是很理想,远期可能发生耐药。此时需要加用一种没有交叉耐药位点的药物进行联合治疗,这不仅可以提高乙肝病毒的抑制率,而且能减少耐药的发生。