抗乙肝病毒治疗的现状与未来

3.阿地福韦（adefovir）为嘌呤类核苷类似物。阿地福韦双酯（adefovirdipivoxil）为阿地福韦前体药，可以口服。口服后可在体内迅速水解为阿地福韦。不须要磷酸化即有抗病毒作用。能抑制hbv-dna多聚酶的活性。并能掺人病毒的dna中，终止病毒dna链的延长，抑制病毒的复制。体外药敏试验，对拉咪呋定耐药的hbv-ymdd变异株，有很强的抑制作用。国外一组随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，应用阿地福韦30mg，每日1次，疗程12周，治疗3例慢性乙型肝炎病人，67%病人血清hbv-dna阴转，alt亦有明显下降。27%病人hbeag阴转，20%出现hbeag血清转换。对拉咪呋定治疗出现ymdd变异而耐药的病人，应用阿地福韦治疗可获得良好的疗效。

阿地福韦的不良反应轻。但剂量≥30mg/d时，可引起肾毒性。推荐剂量为10mg/d。