抗乙肝病毒治疗的现状与未来

（三）免疫调节剂（immunemodulators）目前，抗hbv药物如干扰素和核苷类似物，只能抑制hbv复制，而不能在人体内彻底清除hbv，因此，停后复发率较高。免疫调节剂可以提高人体的免疫功能，尤其是对hbv的特异性免疫。可以识别和破坏hbv感染的靶细胞，清除hbv。大量的研究证明，慢性乙肝存在免疫功能低下，尤其是对hbv的特异性免疫功能降低和免疫耐受，以及免疫调节功能异常，使人体内不能清除hbv。因此，在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中，应用有效的免疫调节剂，提高人体的免疫功能，打破免疫耐受，是十分重要的。免疫调节剂有非特异性和特异性免疫调节剂两种，用于治疗慢性乙肝的非特异性免疫调节剂有胸腺肽、胸腺肽al（thy鄄mosin-a1）、左旋咪唑涂布剂、免疫核糖核酸以及正大天晴的猪苓多糖等。对提高hbv的免疫功能虽有一定的疗效，但疗效是有限的。目前，主要研究重点放在特异性免疫调节剂，因其能提高对hbv特异性免疫功能，可以特异性识别、清除hbv。但特异性免疫调节剂，目前尚无实用、可靠的药物，正在研究的有治疗性疫苗，如pre-s蛋白加hbsag的蛋白疫苗、ctl多肽疫苗、dna疫苗等。

但慢性乙型肝炎的免疫调节剂的治疗，目前还存在不少问题，如人体免疫系统的调节和功能呈网络现象，十分错综复杂，而慢性乙型肝炎的免疫调节和免疫耐受机制，至今尚未完全阐明。目前免疫检测方法尚不完善，还不能反映人体确切的免疫状态和功能。使用免疫调节剂还不能根据人体免疫的机制，还很不清楚。因此，目前免疫调节剂在慢性乙型肝炎中的应用，还缺乏针对性，疗效还不够满意，尚有待进一步研究。