细谈小儿尿失禁

二、小儿尿失禁的定义

有关小儿尿失禁的概念和定义有遗尿、原发性夜间遗尿、继发性夜间遗尿和尿失禁。

（一）遗尿（enuresis）

指与任何可知的结构问题不相关（如中枢神经系统和泌尿生殖系统形态正常）的尿液非自主逸出。这概念与成人尿失禁完全不同。国际尿控学会将遗尿定义为任何形式的尿液不自主逸出。遗尿必须进一步分为日间遗尿、夜间遗尿或两者兼有的混合性遗尿。

美国精神病学会将符合以下条件者诊断为原发性夜间遗尿①反复将尿液排至床上或裤内（无论自主或非自主）。②每周最少出现2次，并连续3个月以上。或因此对其玩耍、学业（对孩子来说指幼儿园和小学学习和活动）或其他重要的功能产生有临床意义的影响和损害。以及该异常行为并非仅仅一些病理生理因素的直接影响，如利尿剂、糖尿病、脊柱裂和惊厥性病>。疾病等。除非有明显的先天性或后天性病>。疾病可能为尿失禁的病因，一般对7岁以内的儿童遗尿很少采取治疗措施，因为在这年龄之前的遗尿自愈的可能性很大。

（二）继发性夜间遗尿（secondarynocturnalenuresis）