细谈小儿尿失禁

临床中年幼孩童尿失禁最常见的原因是如厕训练不当所致。很多父母过早训练孩子如厕，而有些还是仅仅是因为年幼末成熟，并非异常发育。还有些孩子因为行为问题造成如厕训练失败，而尿失禁往往是孩子存在的一系列问题之一，如除尿失禁外，可能还存在学习和相处等问题。这些孩子可以先进行一定的行为治疗，或同时进行尿失禁治疗，也可等行为治疗见效后再评估尿失禁的严重程度以决定是否对尿失禁作进一步治疗。如忽略整体行为治疗单纯注重尿失禁的治疗很难起到明显的疗效。某些有严重排尿功能障碍的患儿，其严重的心理问题可能继发于严重的尿床。因尿床而产生的负罪感，或因此受到父母的不适当惩罚，常使孩子失去自尊而完全放弃控尿的能力。有时很难判断原发和继发因素，但是通过成功的控尿治疗，患儿各方面行为问题也得到了明显的改善。三、小儿尿失禁的分类

目前对控尿发育成熟年龄前（4～6岁）出现遗尿或不自主排尿者有特殊的分类和定a。夜间遗尿（nocturnalenuresis）或尿床（bed-wetting）指熟睡时不能延迟排尿而出现的尿失禁。夜间遗尿通常发生在6岁以前，主要与膀胱控制的能力延迟发育有关。对正常孩童来说，10岁左右仅5％仍有遗尿，15岁左右降至1％。