消除胰岛素抵抗需对症下药

今年48岁的刘先生是一位成功的民营企业家，有着如日中天的事业和幸福美满的家庭。然而，自恃身体强壮、膀大腰圆的刘先生，在3年前的春天开始感觉四肢乏力、饥渴消瘦、视力模糊。经查，空腹血糖高达12．6mmoi／l，遂被确诊为2型糖尿病，并开始服用二甲双胍等降糖药，血糖有所下降，他认为没什么大事了，一年后，感到双腿隐隐作痛，到检查，才知道是糖尿病引起的周围神经病变。之后又在医生的指导下更换过数种磺脲类和双胍类降糖药，但血糖、尿糖在服药期间还是呈上升趋势，始终不能达到正常。一年前，他又并发了冠心病、高血压、阳痿等疾病，且下肢因神经病变而行走困难。不得以，又改用每天注射胰岛素，中效、短效每天共注射65单位，但病情仍没有得到控制，眼看着病情一天天加重，刘先生从内蒙古来到北京就医。

专家解读

血糖居高不下，查查是否有胰岛素抵抗

刘先生就诊时说“我吃降糖药的种类和剂量越来越多，可是血糖还是控制不好，就连打胰岛素都解决不了问题，真是闹心。”接诊的医生开了几张化验单后告诉他“你可能是被‘胰岛素抵抗’给‘闹’的，等检查结果出来后再给你调整治疗药物吧。”检查结果证明了医生的判断。原因找到了，问题也就好解决了。其实，胰岛素抵抗就是胰岛素的敏感性下降，只要加服胰岛素增敏剂，血糖控制就会好转，其他降糖药的用量也会随之减少。