胰岛素抵抗及其处理方法

胰岛素抵抗（insulinresistance，ir）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，ir不仅是ⅱ型糖尿病的发病基础，更是贯穿多种代谢相关疾病的主线，是连结它们的纽带，为这些疾病的共同病理生理基础。

糖尿病患者在无酮症酸中毒、感染以及其他内分泌疾病的情况下，成人胰岛素需要量大于每日1.5单位/公斤体重或100到200单位/日，儿童大于每日2.5单位/公斤体重，才能使高血糖得以控制，这种情况持续在48小时以上，表明患者在胰岛素抵抗。约有3/4发生在40岁以上的患者，2/3见于胰岛素治疗后一年。

胰岛素抵抗处理方法

一、更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素

二、应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日，作为维持量，用胰岛素抵抗未得以控制，须停用。