clarity研究入选了3491例年龄<。75岁的steacs患者,先予氯吡格雷负荷剂量300mg,后予75mg/d维持量口服。结果显示,一级复合终点事件(包括死亡、再发心肌梗死及造影显示的梗死相关冠脉闭塞)的发生率下降了36%(p<。0.001)。尽管联合使用了溶栓药物、阿司匹林、普通肝素或低分子量肝素,出血危险并无明显增加。
中国commit试验研究纳入了45852例急性心肌梗死患者,其中半数病例接受再灌注治疗,以安慰剂为对照,试验组口服氯吡格雷75mg/d,两组均接受阿司匹林治疗。结果显示,一级复合终点事件(死亡、心肌梗死或脑卒中)下降9%(p=0.002),死亡率下降7%(p=0.03),两组发生严重出血的危险无显著差异。
使稳定性冠心病患者获益
指南摘要对于存在急性心肌梗死风险的稳定性冠心病高危患者,建议长期应用氯吡格雷联合阿司匹林(2b级)。