心梗可以不胸痛
多数心梗患者有剧烈而持久的胸痛,但是一些老人和糖尿病患者可能不感觉胸痛,容易漏诊。
抓住90分钟黄金期
时间就是心肌,这是心内科医生的口头语,因为越早采取措施,心梗的面积越小,预后就越好。美国有数据表明,在症状发作后60分钟内接受冠状动脉的介入治疗,死亡率最低。超过120分钟则死亡率显著升高。美国心脏学会将急性心梗患者从就诊到接受介入治疗的最佳时间定为90分钟。现实中能在90分钟内接受治疗的患者不多,大多数人就诊太晚。
去有条件的
有人认为,心梗患者应就近抢救,不宜搬运,其实心梗发生后,家属应尽快把患者送到附近有条件的进行抢救,而不是留在家里。
急性心梗患者治疗中最重要的是实现“血流再灌注”,所以冠状动脉的介入治疗是最有效措施,基本方法是经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术。
很多基层没有抢救心梗的条件。目前天津多家开通了急诊冠脉介入治疗的绿色通道,如胸科、南开、254、四中心、总、三中心、公安、泰达心血管等都可以做到急诊检查确诊后就直接进入介入室治疗,提高了救治效率。