心慌胸痛就一定是心脏病吗？

为什么有时候运动、上楼甚至起床后会出现心慌的症状？那有可能是跟交感神经有关。如果交感神经敏感，会出现心慌但心跳不加快的情况。当然，人体的基础心律也会影响，如果每分钟在80次左右，那么即使是增加到90次每分钟也属于正常的水平。如果在分散注意力后，症状消失则基本可以排出心脏病。如果心律确实过快，就应该即使就诊。

此外，也有很多人以为胸部刺痛就一定是心绞痛，其实并非如此。如果感到的刺痛不超过1分钟，甚至可能几秒钟就过去了，那有可能是神经痛之类造成的，基本可以排除心绞痛。当然，如果觉得不放心，可以通过螺旋ct进一步确诊。

经常长期偶发性出现心慌、心绞痛的症状，建议做24小时动态心电图。它是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况，对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。

24小时动态心电图注意事项做这么长时间的检查，主要是为了捕捉有症状时的心电图改变，也能整体分析一天中心率等变化的规律等。如果患者在24小时内几乎没有活动，24小时心电图就检查不出来异常，如果上楼或运动后，心率超过每分钟100次，甚至达到120次以上，则表示心脏供血不好。血管的问题更容易在心电图上呈现出来。