别把惊恐障碍当成心脏病

惊恐障碍在急诊科很常见，但由于惊恐发作与心脏病症状相似令临床科室医生很难区分诊断，于是越是查不出病因患者越感到焦虑。这是健康时报对我就这一话题的采访稿，已发表在8月17日的《健康时报》版上。因为最近几天有大量的患者手持报纸来门诊找我，也有上海及其他城市患者打来咨询电话的，所以我认为惊恐障碍这个问题生活中还是比较普遍的，请看下面内容或许会对您有所帮助。

如何判断是否是惊恐障碍?

首先，患者至少出现过两次以上无外界诱因的惊恐发作。其次，至少出现以下症状四种以上心悸、心跳加速、出汗、发冷或潮红、震颤或发抖、呼吸急促或憋闷感、胸痛、怕死以及恶心头晕等。最后，持续一个月或以上担心再次发作，并担心发作的后果。

39岁的孙先生近半年来经常会突然感觉心悸、憋闷、心跳加快，他去过很多大就诊，可都没有得到明确诊断。期间严重的几次还曾被120送往急诊抢救，但每次检查结果都一样未见异常。特别是他的心脏———心电图、彩超，甚至ct，更是一点问题都没有。

这让大夫们着实有些为难，诊断该如何下?检查不出病因，可患者发病时的痛苦却着实存在，孙先生发病时会出现强烈的窒息感。令他更为苦恼的是整天都担心下次发病。6月末的一天夜里，孙先生上述症状再次发作，服速效救心丸后无明显缓解，于是被送到抢救，后转至心内科进一步治疗。住院期间，医生请来心理科医生会诊，确诊为惊恐障碍，这次终于找到了病根。