冠脉搭桥——开胸并不可怕

冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病最有效的方法之一，近年来国内广泛开展了冠脉搭桥手术，已经成为一种常规手术。美国前总统克林顿、俄罗斯前总统叶利钦都曾接受冠状动脉搭桥手术，并取得了很好的效果。除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”只需要6～7分钟时间。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能逛街。60％～70％的患者术后能保持10年的血管畅通。当然，他们同时更要注意合理饮食和适量运动。通过医生的耐心解释，老李最终消除了对冠脉搭桥手术的畏惧心理，同意接受手术。因为冠状动脉搭桥手术是一种复杂、患者损伤大的高难度手术，术前需要做全面检查。包括超声心动图、心电图、血生化。肺、肝、肾功能及尿便常规等检查，了解全身各脏器的功能状况。手术前要严格控制感染，患者要练习腹式呼吸，停止使用阿司匹林等药物，同时放松心情，避免精神过度紧张。经过认真详细的术前检查和准备，老李的手术进行的非常顺利，经过3个小时的紧张操作，医生为老李的心脏搭了4根桥。事实证明，手术为老李带来了立竿见影的效果，术后第二天，老李就能下地行走，心脏跳动感觉无比轻快，象是一下年轻了十岁。一周后，老李痊愈出院，再也没有出现左胸疼痛的感觉了。老李感慨的说“看来开胸手术也没什么可怕的。”

出院时，医生再三交待老李，搭桥手术并不能一劳永逸，还需要用心爱护心桥。治疗冠心病无论采取药物、支架治疗还是搭桥手术，都是针对冠状动脉狭窄的一种对症治疗手段，只是治标没有治本，也就是说，冠状动脉粥样硬化病变本身没有得到治疗。因此，这就需要控制引起冠心病的各种危险因素，如肥胖、吸烟、缺乏运动等。如果合并有高血压病的患者，要服用抗高血压病的药物。合并有糖尿病的患者，要服用治疗糖尿病的药物。合并有高血脂的患者，要服用抗高血脂的药物，以此来控制冠状动脉粥样硬化病变本身的发展。如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制，无论是做支架还是搭桥手术，若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。所以，“桥”的远期通畅需要依靠自己健康的生活方式来精心地维护。