胸闷也不全是冠心病

如今生活水平提高了，大家对自己的健康越来越关注。同时随着生活节奏增快，生活压力增大，处于亚健康的人越来越多，常常会有不同年龄、职业、性别的人出现相同的不舒服的感觉，然而又苦于没有时间去就诊，于是对照网上查到的一些资料自行用药。然而，药物是一把双刃剑，既可治病也能产生毒副作用，“是药三分毒”“用药如用兵”是有一定道理的，这时应该及时去就诊。

就拿最常见的胸闷为例。大多数人一感觉胸闷，就马上会联想到“哎呀，我是不是得了冠心病，会不会是心肌梗死”，然后立即吃两粒麝香保心丸，两粒不行四粒，到就诊时舌头麻木得不能说话。与此同时，伴随着近来冠心病有年轻化的趋势，有些医生遇到三四十岁有胸闷症状的患者，单凭一张心电图检查结果，就告诉病人得了冠心病，给病人服用一系列治疗冠心病的药物，不仅增加了病人心理和经济上的负担，还因为不合理用药，对病人身体产生不必要的损害。

有不少胸闷患者做心电图显示“st-t改变”，心肌缺血，但并不能马上诊断为冠心病。这是因为冠心病的确会造成st-t改变，表现为胸闷、胸痛、心前区不适等，但它却不是心肌缺血的唯一原因，其他疾病包括心脏x综合征、心肌炎、心肌病、心肌桥以及特发性st-t改变等，也可引起心电图的st-t改变。冠状动脉造影和冠脉ct均有助于冠心病的诊断和鉴别诊断。而心肌核素显像反映的是心肌血流灌注情况，可以提示冠脉的储备能力，同时它在辅助诊断心脏x综合征、心肌炎、心肌病等心脏微血管病变时，优势更明显。