飞行人员血脂与血流的关系

表1各组甘油三酯、总胆固醇与血流变的结果比较

3讨论本实验表明，血脂高者红细胞变形指数明显下降，红细胞聚集性及全血还原粘度明显增加，也就是说，血中总胆固醇及甘油三酯的浓度直接影响红细胞聚集性及变形指数和全血还原黏度。红细胞表面所带负电荷，彼此间存在排斥力。有资料表明带负电荷主要由红细胞表面的糖蛋白或糖脂上的延酸或n-乙酰神经氨决定的，且细胞之间所以能维持巨大的化学梯度，主要与细胞膜上的钠泵有关，血脂可引起细胞膜糖脂上的延酸或n-乙酰神经氨及钠泵变化，使细胞膜表面电荷发生改变。此外，血脂作为一种促凝物质，还能吸附于红细胞表面，使其表面电荷被遮蔽，从而导致红细胞表面电荷减少，进而红细胞间排斥力降低，聚集力增加，最终导致全血还原黏度升高。红细胞的脂质占总重量的40%，磷脂和游离胆固醇占总脂量的95%，除此也存在少量的糖脂，甘油酯和游离脂酸，以分子计数，膜中磷脂和胆固醇接近相等〖2〗胆固醇主要分布在红细胞膜的外层，也有很大一部分嵌入脂质双层中，它具有调节膜流动性的作用。红细胞胆固醇与血浆中胆固醇交换很快，当血浆中胆固醇的浓度发生改变时，在数秒钟内膜胆固醇与血中胆固醇就能达到新的平衡〖3〗。如机体血浆中胆固醇浓度增高，进而膜密度增高，流动性降低，致使红细胞变形能力降低，全血还原黏度增高，也增强了红细胞的聚集性，引起心血管病变。

本组620名健康疗养的飞行员入院血脂化验，420例正常范围，200例超过正常范围，占32.3%。血脂增高，使机体内皮细胞增加细胞粘附分子，降低内皮源舒张因子合成和分泌能力，从而导致血管痉挛，血小板黏附聚集而进一步形成闭塞性血栓〖4〗。导致冠心病等缺血性心血管疾病，影响飞行安全，飞行人员应该预防血脂增高。对飞行人员应提倡健康教育，食用健康食品，力争营养平衡，合理饮食，降低血脂，提高飞行人员健康水平，延长飞行年限。