高血压病人看好血脂

选择降压药

甘油三酯高者尽量少用β受体阻滞剂及噻嗪类利尿剂降压，胆固醇高者或甘油三酯高者少用噻嗪类利尿剂，因为β阻滞剂除升高甘油三酯外，还使起好作用的hdl-c下降，而噻嗪类利尿剂使血胆固醇、甘油三酯上升，起坏作用的ldl-c也上升。

但是α受体阻滞剂，如特拉唑嗪（高特灵）、多沙唑嗪等具有轻度降脂作用。其他的降压药如钙拮抗剂、转换酶抑制剂等，对血脂均没有影响。

药物降脂

与西方人不同，中国人甘油三酯升高者较多。在高血压伴肥胖、代谢异常者中更多见，可选择他汀类（来适可、舒降之、普拉固、力普多等）或贝特类（吉非罗齐、力平脂等）。

有的为混和型（甘油三酯及胆固醇同时升高）。如服他汀类药一个月后复查，血脂仍未明显下降，则考虑改药（贝特类或烟酸类）或联合用药（他汀类+烟酸类，如加服乐脂平25毫克，一日2次，或他汀类+贝特类，如加服力平脂0.2克，一日1次）。

在联合用他汀类和贝特类时，由于药物相互作用，使他汀类脂溶性升高，更易通过横纹肌细胞膜到达细胞内，通过阻断钙使蛋白合成减少，能量减少，出现肌肉溶解的不良反应，因此合用必须小剂量，并密切观察有无肌痛现象。