因长期粘膜液刺激、粪便污染和反复清洗,会阴皮肤常存在湿疹的瘙痒。长期脱垂和失禁可使肛门松弛,但肛门括约肌收缩有力并不能排队脱垂。直肠指诊偶可触及脱垂肠段,特别是站立位或在便盆上用力排便后触摸。触摸直肠前壁还可确定直肠膨出和阴道后疝。多数病人需进行钡灌肠或结肠镜检查以排除可能存在的结肠疾病。便秘如采用饮食和药物治疗无效时,应行钡剂灌肠和排粪造影,以确定有无盆底出口梗阻。当考虑有盆底薄弱疾病时,应联合进行直肠、膀胱和小肠造影,以获得更整的盆底内脏动态影像资料。大便失禁的口才应测直肠压力。
4.直肠脱垂手术治疗
已有百余种手术方法,常用的也有数十种,应采用何种手术方法一直存在争议。目前倾向根据脱垂的严重程度、病人对治疗的渴望程度、可耐受程度和是否存在盆底疾病选用不同的方法。治疗目的