4.治疗方法和效果震波前必须有近期的尿路平片和静脉(逆行)肾盂造影证实者。前晚用番泻叶6~9g冲服清肠,以免肠积气影响结石定位。现在多用干式dornier型机,和edap型机一样,通常不用麻醉,痛感较少,仅少数患者在震波中需要强痛定肌注止痛。
据与上海交通大学报告,1985~1987年应用jt-eswl-i型体外震波碎石机共治疗上尿路结石(主要是肾结石)1,222例,单侧1069例,双侧153例,震碎率99.67%,电压在14,000~15,000v,最高为18,000v,每次震波冲击次数为400~1,600次。86.07%病例1次治愈,13.83%需2次震波,个别经3~5次才获治愈,震波碎石后1天~7个月全部排清,平均排清48天。89.6%效果满意。亦有极个别的结石多次震波不碎的。
并发症不多且轻微。震波时可有胸痛、恶心感等,经对症治疗均可完成震波。震波后均有不同程度的血尿(96%),局部皮肤瘀点,肾区痛(72%),输尿管结石路阻塞(6例,约0.5%)。偶有二联律(r波起爆后不再出现),大便隐血或痰中带血等。肾结石小,震波反应轻微,可在门诊进行。