肾结石动刀是下策

我是一名退休中学老师，近几个月开始出现腰痛和血尿的症状，到检查后发现左肾长了一个4厘米大小的结石，并且出现肾脏积水的症状。

我很怕开刀动大手术，请问我这种情况该怎么办？

名医解答

我们在医疗工作中发现，与虞女士一样，不少尿路结石患者都希望用一种简单的方法直接清除结石，比如通过吃药将体内结石溶解排出，或通过单一的体外冲击波碎石。其实，泌尿系统的结石是多种多样的，不同位置、不同体积的结石，其治疗方法可能差别很大。

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如果结石长在输尿管内，直径小于6毫米且尿路引流通畅，那结石的自行排出率可达80％。如果输尿管结石的直径大于6毫米，那自行排出的几率就很小，往往需要通过腔内取石或体外碎石治疗。特别需要注意的是，那些有输尿管狭窄、畸形或合并输尿管息肉的结石患者，应该积极进行手术治疗，不要盲目采用保守治疗的方法。

如果结石长在肾脏内，肾结石的自行排出就必然要通过输尿管、尿道。因此，直径大于6毫米的结石，其自行排出的几率也很低。肾结石的排出和其在肾脏内部的位置也有关，长在肾脏最低位置的下盏结石最不易排出，往往需要患者通过翻跟斗、倒立等动作辅助排石。