肾结石治疗方法简介

2.震波碎石装置的组成①震波发生器为镉钢制的半椭圆形反射体，其长半轴110mm，短轴为65mm，侧下方有孔放入阴、阳电极及相应的电路（充电放电回路）。②定位系统是在半椭圆形反射体两侧用两套x线球管交叉定位，同时配有两个荧光增强电视观察图像仪，定位时移动人体的结石恰好位于焦点上。③水槽由不锈钢制成，配有恒温装置、进出水道，槽底部有孔，安置冲击波发生器。

近年国内外又有新一代震波碎石机，如干式（水囊袋）dornier型机。还有b型超声定位干式压电晶体的体外震波碎石机，如联邦德国与法国的edap型机。可避免接触放射线，并可用于阴性肾结石、胆道结石。水囊袋替代水槽，应用较为方便，但主要用于1cm左右的较小肾结石，可使结石碎成细砂状排出。由于其能量较小，故不宜用于大的肾结石。较疏松的输尿管结石定位亦较难。

3.eswl的适应证和禁忌证目前对肾结石患者的治疗均首先考虑选择体外震波碎石术，并且各家将适应证放得相当宽。但从治疗效果而论，震波碎石并不能治愈所有的肾结石，仍需对病例作具体分析。eswl的适应证为①先决条件是结石之下尿路无狭窄。②患肾功能不应太差。③单个肾盂肾盏结石，直径在2cm以下。④手术残留或术后复发的肾结石优先应用。⑤感染性肾结石需控制感染后进行。下列情况亦可考虑震波①结石虽超过3cm但质地较为疏松，如小型鹿角型结石。②多发性而相对集中的肾结石。③患者驼背、脊柱弯曲畸形、手术难度大的肾结石。eswl的禁忌证①结石之下尿路有狭窄者。②患肾无功能。③体型过胖，其体表至结石距离大于半椭圆体至第二焦点距离。④位于肾盂原性囊肿内结石，且颈口狭小者。⑤患者有心、肝、肺、肾器质性病变或功能不良以及难以坚持震波过程的体位。⑥不能定位的阴性结石或结石过小、阴影过淡等。