绝经后女性心血管如何变化

血内脂质的变化人体内的脂质包括胆固醇、甘油三脂（即中性脂肪）及磷脂等，它们在血液中必须与蛋白质结合成脂蛋白，才能循环运转。主要的血浆脂蛋白分为四种即乳糜微粒、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、极低密度脂蛋白（vldl）（主要含内源性甘油三酯）及高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）。它们的结构、代谢、物理性质及化学组成各不相同，因而与动脉粥样硬化发病关系也不相同。能加速动脉粥样硬化形成的是低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白，而高密度脂蛋白能将沉积在动脉壁细胞中过多的胆固醇，运送到肝脏进行代谢，故具有抗动脉粥样硬化的作用。

绝经后，妇女血内的总胆固醇、甘油三脂、ldl-c水平显著增加，这是由于雌激素缺乏，对肝脏胆固醇代谢酶的作用减少所致。人工绝经的妇女也有上述改变。这些血脂的改变与绝经后妇女冠心病的发生率的增加有关。绝经后女性心血管的变化包括其他代谢的改变绝经后妇女由于年龄增长，机体的基础代谢率日益降低，体力活动相对减少，所需热量较年轻时少，因此如不重视及时限制进食量，体重就会逐渐增加而发胖。皮下脂肪多在下腹、臀髋、腰、大腿等处堆积，致使体态臃肿、活动不便。绝经后妇女有发生耐胰岛素状态的倾向。胰岛素是避免进食后人体血内葡萄糖水平过高的一种激素，绝经后，体内各组织对胰岛素作用的敏感性降低，人体就要分泌更多的胰岛素，才能使血糖维持在正常水平，因此血内胰岛素水平即会增高。绝经后妇女血内促凝血与抗凝血物质的水平也有上升，血流速度可能减慢。以上因素皆为发生动脉粥样硬化的高危因素。