多种疾病(主要是上腹部疾病)可引起慢性中上腹不适感、灼热感或疼痛,伴有或不伴有恶心、呕吐、气胀、呃逆等,须与消化性溃疡相鉴别。
一、腹腔疾病
1.非溃疡性消化不良
非溃疡性消化不良或功能性消化不良是指具有溃疡病的临床症状,但经各项器械检查上消化道并无消化性溃疡存在的临床状态。患者主诉嗳气、嗳酸、呃逆、恶心、呕吐或气胀等症状,中上腹不适感、胃灼热或疼痛多存在。但疼痛部位多不固定,可因精神因素诱发或加重。症状可经内科抗溃疡药治疗而好转,但鲜能达到完全的症状缓解。
2.moynihan综合征
有典型的十二指肠溃疡的临床症状、而并无消化性溃疡者,称moynihan综合征。moynihan认为,消化不良、十二指肠炎与十二指肠溃疡是同一疾病的不同时相的表现,三者被认为是一连续的整体。moynihan认为如患者有消化不良→十二指肠炎、十二指肠溃疡的全过程,可以诊断为moynihan病。