消化性溃疡的鉴别诊断

3.慢性胃炎

慢性胃炎患者可无症状，但大多有不同程度的消化不良症状。

4.反流性食管炎与消化性食管溃疡

两者均可有心窝部灼热感或烧灼样痛、嗳酸、嗳气，颇似消化性溃疡，但可伴有吞咽痛。如并发隔疝，则疼痛往往在进食后仰卧位时出现，而在站立位时消失。

5.慢性十二指肠炎

本病可为特异性与非特异性。二者均可有与进食有关的上腹痛、不适感，可被碱性药物所缓解。

6.胃粘膜脱垂

本病可出现上腹痛。由于粘膜脱垂常间歇性出现或加重，故亦可有间歇性上腹痛。但本病无消化性溃疡的节律性疼痛，服用抗酸药亦不能使疼痛缓解。患者采左侧卧位时可使疼痛缓解。x线钡餐透视下能证明胃粘膜脱垂的存在。

7.胃癌与胃溃疡癌变

二者都是与良性胃溃疡鉴别诊断的主要项目。患者已确诊为良性胃溃疡，而短期内失去其节律性，症状加重，虽用抗酸药仍不能缓解，应考虑溃疡癌变。