消化性溃疡的鉴别诊断

11.慢性胰腺疾病

慢性复发性胰腺炎有急性炎症病史，虽可有消化不良症状，但一般不致误诊。但有时慢性胰腺炎也可伴发消化性溃疡。鉴别较难者为慢性穿透性溃疡向胰腺穿透所致的慢性胰腺炎，但患者无急性胰腺炎病史，发作时血清淀粉酶升高，而程度上远逊于原发性胰腺炎。b型超声与ct扫描均显示胰腺肿大。胰体癌罹患常在中年以上，也可引起中上腹或左上腹疼痛，但疼痛常于仰卧位时出现或加重，而在上半身前倾的坐位时减轻或消失。