消化性溃疡及药物治疗进展

2、质子泵抑制剂

胃酸分泌的最后过程，是壁细胞膜内的h+-k+-atp酶（质子泵）被激活，使h+分泌到胃腔里。因此质子泵抑制剂可以抑制任何刺激引起的胃酸分泌。目前临床上应用的有奥美拉唑和兰索拉唑。

奥美拉唑（omeprazole）

是第一个应用临床的质子泵抑制剂，奥美拉唑经肠道吸收后，进入血液，由于其为弱碱性，所以很快就被吸收到壁细胞分泌小管的高酸环境中与酸结合，形成有活性的物质次磺酰胺，与质子泵h+-k+-atp酶的二个巯基（-sh）基团发生不可逆的结合，抑制了酶的活性，每次20-40mg，服一、二天就止痛了。服二周溃疡就愈合。2周愈合率70%，4周81%，8周达93%，静注本品80mg/天，对消化性溃疡出血的治疗有显著疗效。

主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合症，也可用于溃疡和反流性食管炎，静注可用于消化性溃疡性出血。