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消化性溃疡及药物治疗进展

导读:近年来,随着对消化性溃疡的病因和发病机理的深入研究,提供了不少治疗消化性溃疡的新药和新疗法,提高了溃疡的治愈率和降低了复发率。

消化性溃疡及药物治疗进展

十二指肠溃疡与胃溃疡之比23.11。男、女之比3.44.41。年龄多见于青壮年,10岁以下与60岁以上较少见。十二指肠溃疡发病年龄,平均39.8岁。胃溃疡49.6岁。季节温差变化大时,秋冬季易发病。

2、遗传因素

有人发现一个13人的家庭中,有10人先后患溃疡病。尤其是十二指肠球部溃疡,20-50%有家族史,有人认为同一家族中壁细胞数目较多,易患溃疡。从家谱研究看胃溃疡子女易患胃溃疡,十二指肠溃疡子女易患十二指肠溃疡,同卵双胎患同一种溃疡。

三、消化性溃疡的药物治疗

近年来治疗消化溃疡的药物进展很快,最古老的抗酸药在溃疡病的治疗上仍有相应的地位。70年代h2受体拮抗剂的问世,是消化性溃疡病治疗上发展的一个里程碑,用于临床取得了很好的治疗效果,明显降低了消化性溃疡合并症的发生率,使大量病人避免了手术。80年代,h+-k+-atp酶(质子泵)抑制剂问世,第一代奥美拉唑,第二代兰索拉唑、喷妥拉唑(90年代)。质子泵抑制剂比组胺h2受体阻滞剂的抑酸作用更强大而持久,对常规疗法不能奏效的消化性溃疡和严重的食道反流溃疡的疗效,明显高于数年高居世界畅销药之首的雷尼替丁。质子泵抑制剂可称为抑酸效果极强的最后一张王牌。新的胃粘膜保护剂,如pge(前列腺素)衍生素、麦滋林—s颗粒等,开辟了另一条途径。90年代开展抗幽门螺杆菌根除疗法,开创了消化性溃疡治疗的新纪元

药物治疗旨在消除或减弱侵袭因素,恢复或增强防卫因素。临床对抗溃疡药物总的要求是

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