第二代
雷尼替丁(ranitidine)为强效长效的h2受体拮抗剂,作用比西米替丁强5-8倍,副作用小而安全。本品对内分泌等激素的影响较少,故男性乳房女性化较西米替丁少见。本药不易透过血清脑屏障,不影响中枢神经功能。与西米替丁不同,它与肝脏细胞色素p450的亲和力较西米替丁小10倍,因而不干扰华法林安定及茶硷在肝中的代谢进程。临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡,手术后溃疡、反流性食管炎及卓-艾二氏综合症,静注可用于上消化道出血。对十二指肠溃疡治疗4周,溃疡愈合率达84%,8周可达95%。对胃溃疡治疗8周达90%。
第三代
法莫替丁(famotidine)作用强度比雷尼替丁大6-10倍,作用时间长,对胃酸分泌抑制作用能维持12小时以上。本品不良反应较少,抑制雄激素,不影响肝功,使用安全,偶见皮疹、白细胞下降,有头疼、头昏、便秘、腹泻等副作用。不抑制肝药酶。