消化性溃疡及药物治疗进展

不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛、皮疹、alt和胆红素升高也有发生。

兰索拉唑（lansoprazole）本品由日本武田药厂开发，在侧链上含有氟的苯丙咪唑类衍生物的质子泵抑制剂。兰索拉唑对乙醇性胃粘膜损伤及以酸分泌亢进为主要原因的十二指肠溃疡具有优于法莫替丁或奥美拉唑的作用。用大鼠进行的醋酸诱发慢性溃疡模型的治疗结果显示，本品优于奥美拉唑和法莫替丁的作用。

喷妥拉唑（pantoprazole）是德国一药厂研制和开发的新型质子泵抑制剂，它的特点

1）具有高度选择性，它仅在胃内ph值=1-3s时被激活，当ph=5时，奥美拉唑与兰索拉唑约有近60%被激活，而喷妥拉唑被激活的概率小于25%。

2）与其它药物并用时，不易发生相互作用。喷妥拉唑在肝细胞内主要通过细胞色素p450酶系第i系统进行代谢，同时亦可通过第ii系统代谢。当与通过p450酶系代谢的其他药物并用时，喷妥拉唑的代谢途径可立即转移至第ii系统，因而不易发生药物间的相互作用。

3）生物利用度高，首次服药即可达到近80%。相比之下，奥美拉唑首次服药的生物用利度仅为35%，重复给药，可上升至60%。